Pourquoi Informatiser le dossier de soins infirmier

Améliorer de la sécurité du patient par

•  l’utilisation de protocoles de traitement et de soins infirmiers préenregistrés dont l’affichage est complet et le suivi plus rigoureux. L'accréditation impose l'utilisation de ces protocoles mais aussi l'évaluation de leur utilisation que seule l'informatique permet.
• la traçabilité des actions : validation de toutes les prescriptions, de leur exécution par une signature électronique ,
• la fiabilité des données : saisie directe des paramètres, récupération automatique des résultats d'examen.
• le test automatique des interactions médicamenteuses lors des prescriptions.
• une meilleure lisibilité du dossier de soins et plus particulièrement des prescriptions médicales.

Diminuer le temps d’écriture des données des soignants par

• l’enregistrement direct des paramètres vitaux à partir des moniteurs de surveillance,
• la récupération automatique d’informations sur le S.I.H. : identification du patient et résultats d'examens.

Enregistrement en temps réel des principaux événements

• Les complications et pathologies associées permettant de générer un résumé de PMSI,
• Les gestes effectués selon la codification CCAM afin de faciliter la tarification à l'activité.
• Assurer la traçabilité de tous les gestes. Le dossier de soins devient une véritable boîte noire.

Améliorer des transmissions infirmières

• en utilisant des grilles de transmissions ciblées dont les listes de données, actions et résultats sont disponibles pour chaque problème rencontré par le patient.

Évaluer  l’activité de l’unité de soins

• La maîtrise des coûts de santé passe par une évaluation précise de la charge en soins, des gestes effectués, de la fréquence des pathologies et des complications rencontrées.

Qualisoin guère l'ensemble de ces contraintes

date de dernière mise à jour : 15/10/2007